اختبار بزل السلى هو إجراء يتم إجراؤه قبل الولادة ، ويمكنه تشخيص بعض الحالات الصحية للجنين. قد يعرض عليك طبيبك هذا الاختبار أثناء الحمل. يرشدك هذا المقال إلى الإجراء مع بزل السلى ، والغرض منه ، وما يجب القيام به . توقع قبل وأثناء وبعد الاختبار ، وقد يحدث هذا عادة لأن طفلك معرض لخطر الاضطرابات الوراثية أو عيوب الأنبوب العصبي ، ولكن هناك بعض المخاطر مع بزل السلى ، وعلى الرغم من أن الكثير من الآباء يتوقعون هذا الاختبار ، فإن آخرين يقررون عدم القيام بذلك يستبعد ذلك.
ما هو بزل السلى؟
بزل السلى هو:
- يأخذ اختبار ما قبل الولادة السائل الأمنيوسي حول الطفل في الرحم ، ويتم اختبار السائل لمعرفة ما إذا كان الطفل يعاني من ظروف صحية معينة.
- اختبار ما قبل الولادة هو اختبار طبي يحدث أثناء الحمل ، لذا تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كان بزل السلى مناسبًا لكِ.
السائل الذي يحيط بالجنين هو سائل أصفر فاتح:
- يحمي الجنين من العدوى.
- يحمي من العدوى.
- يسمح للطفل بالحركة والنمو بشكل صحيح.
- يساعد على التحكم في درجة حرارة الجنين.
بالإضافة إلى العديد من الإنزيمات والبروتينات والهرمونات والمواد الأخرى ، فإن السائل الأمنيوسي:
- خلايا من الجنين. تحتوي هذه الخلايا على معلومات وراثية يمكن استخدامها لتشخيص الاضطرابات الوراثية وعيوب الأنبوب المفتوح ، مثل السنسنة المشقوقة.
- يمكن أيضًا إجراء الاختبارات الطبية للتحقق من الاضطرابات الوراثية والتمثيل الغذائي ، اعتمادًا على تاريخ العائلة.
- يحتوي السائل الأمنيوسي أيضًا على عدد من المواد الأخرى التي توفر معلومات عن الجنين. يمكن القيام بهذا الإجراء في أواخر الحمل للتحقق من صحة الجنين وتشخيص المشاكل الصحية ، مثل العدوى. إذا كان من المتوقع أن يولد الطفل مبكرًا ، فيمكن إجراء بزل السلى للتحقق من نضج رئتي الجنين.
- يتم إرسال السائل إلى المختبر حتى تتمكن الخلايا من النمو والتحليل ، وغالبًا ما تكون النتائج جاهزة في غضون 10 إلى 14 يومًا ، اعتمادًا على المختبر. ستكون نتائج اختبارات نضج رئة الجنين جاهزة في غضون ساعات قليلة.
أسباب تمرين بزل السلى
يتم إجراء بزل السلى للنساء بين الأسبوعين الخامس عشر والعشرين من الحمل المعرضات لخطر متزايد للإصابة بعيوب خلقية. يمكن استخدامه أيضًا للمتابعة عندما يكشف فحص سابق عن وجود مشكلة.بعض الحالات التي يمكن فيها استخدام بزل السلى في الثلث الثاني من الحمل تشمل:
- التاريخ العائلي لطفل أو طفل سابق مصاب بمرض وراثي أو اضطراب في التمثيل الغذائي ، مثل متلازمة داون أو التليف الكيسي أو مرض تاي ساكس.
- خطر حدوث عيوب في الأنبوب العصبي ، مثل السنسنة المشقوقة.
- عمر الأم فوق 35 سنة عند الحمل.
- اختبارات فحص الأمومة غير الطبيعية.
- خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً.
يمكن إجراء بزل السلى في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل للتحقق مما يلي:
- نضج رئة الجنين عندما تكون هناك فرصة للولادة المبكرة.
- عدوى الرحم.
قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أسباب أخرى للتوصية بزل السلى.
مخاطر بزل السلى
تتضمن بعض مضاعفات بزل السلى ما يلي:
- تشنجات.
- تسرب السائل الأمنيوسي من موقع الإبرة أو من المهبل.
- عدوى.
- خطأ.
- مخاض مبكر.
تقل مخاطر الإجهاض عن 1٪ بعد سحب السائل الأمنيوسي في الثلث الثاني من الحمل ، وهي نسبة أعلى بقليل من خطر الإجهاض الطبيعي في هذا الوقت من الحمل.
قد يتأثر بزل السلى بعوامل أو ظروف معينة.
- الحمل قبل 14 أسبوع.
- موقع الجنين أو المشيمة أو كمية السوائل.
- ستحتاج النساء اللواتي لديهن توأمان إلى عينات سائلة من كل كيس يحيط بالجنين لدراسة كل طفل.
اعتمادًا على حالتك ، قد تتعرض لمخاطر أخرى ، ولكن تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
لماذا يوجد خطر حدوث إجهاض مع بزل السلى؟
الولادة المبكرة نادرة الحدوث بعد سحب السائل الأمنيوسي. قد يكون الضرر الذي يلحق بالكيس الأمنيوسي أو الأغشية المحيطة بالجنين ناتجًا عن السائل الأمنيوسي أو النزيف أو العدوى ، لذا ناقشي مخاطر الإجهاض مع طبيبك قبل الاختبار.
كيف تستعد لبزل السلى؟
سيشرح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء بزل السلى وقد تطرح أسئلة ، وسيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يسمح لك بتنفيذ الإجراء. بشكل عام ، لا توجد قيود خاصة على النظام الغذائي أو النشاط قبل إجراء سحب السائل الأمنيوسي ، ومع ذلك ، يجب عليك إخبار طبيبك إذا:
- حساسية من أي أدوية مستخدمة ، للتخدير أو اللاتكس أو الشريط اللاصق.
- تناول أي أدوية أو أعشاب أو فيتامينات أو مكملات.
- تاريخ من اضطرابات الدم ، أو إذا كنت تتناول أي أدوية مضادة للاكتئاب أو الأسبرين أو أي أدوية أخرى تتداخل مع تخثر الدم ، فقد يُطلب منك التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل إجراء بزل السلى.
تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كانت فصيلة دمك من فئة Rh سالبة أم لا ، أثناء بزل السلى ، يمكن أن تختلط خلايا الدم من الأم والجنين ، مما قد يتسبب في تحسس Rh وتدمير الخلايا ، ودم أحمر للجنين إذا كان لديك Rh سلبي. كان الطفل إيجابيا.
قد يُطلب منك أو لا يُطلب منك إفراغ مثانتك قبل الإجراء مباشرة. وأثناء الحمل المبكر ، تساعد المثانة الممتلئة في تحريك الرحم إلى وضع أفضل للإجراء ، ولكن في وقت لاحق أثناء الحمل ، يجب إفراغ المثانة لتقليل المخاطر . ثقب إبرة بزل السلى.
ماذا يحدث أثناء بزل السلى؟
يمكن إجراء بزل السلى في العيادة الخارجية ، أو أثناء الإقامة في المستشفى ، وقد تختلف الإجراءات تبعًا لحالتك وممارسات طبيبك. بشكل عام ، يتبع بزل السلى هذه العملية:
- تحتاج إلى خلع ملابسك قبل إجراء البزل ، وارتداء ثوب المستشفى.
- سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة اختبار مثقبة ووضع يديك على مؤخرة رأسك.
- سوف يفحص ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس قبل بزل السلى.
- يستخدم الموجات فوق الصوتية. للتحقق من معدل ضربات قلب الجنين وموقع المشيمة والجنين والحبل السري.
- يتم تطهير البطن بمطهر ، وسيُطلب منك عدم لمس المنطقة المعقمة من بطنك أثناء العملية.
- ستشعر بلسعة إبرة إذا تم حقن عقار مخدر.
- عندما يكون جلدك مخدرًا ، سيتم استخدام الموجات فوق الصوتية للمساعدة في توجيه إبرة تجويف طويلة ورفيعة عبر الجلد إلى الرحم وفي الكيس الأمنيوسي. قد يكون هذا مؤلمًا بعض الشيء.
- قد تشعرين ببعض الألم عندما تدخل الإبرة المثقوبة الرحم.
- يسحب الطبيب كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي في حقنة ، وتعتمد الكمية على نوع الاختبار الذي سيتم إجراؤه ، ولكن عادةً لا تتم إزالة أكثر من أونصة.
- قد تشعر بإحساس بالانتفاخ عند إزالة السائل.
- سيتم إزالة الإبرة.
- يتم وضع السائل الأمنيوسي في حاوية خاصة محمية من الضوء وإرسالها إلى المختبر.
- يتم وضع ضمادة على موقع الإبرة.
- يتحقق من معدل ضربات قلب طفلك والعلامات الحيوية.
- إذا كنت مصابًا بعامل ريزوس سلبي ، فيمكن إعطاؤك حقنة روجام ، وهي حقنة خاصة يمكن أن تمنع الأجسام المضادة للأمهات من مهاجمة خلايا دم الجنين إيجابية العامل الريصي.
ماذا يحدث بعد بزل السلى؟
ستتم مراقبتك أنت وجنينك لبعض الوقت بعد إجراء بزل السلى ، وسيتم فحص العلامات الحيوية ومعدل ضربات قلب الجنين بانتظام لمدة ساعة أو أكثر. سيتم إرسال عينة السائل الأمنيوسي إلى المختبر الجيني ، ويمكن قياس بروتين ألفا فيتوبروتين ، وهو بروتين يصنعه الجنين ويوجد في السائل ؛ لاستبعاد عيب الأنبوب العصبي المفتوح ، مثل السنسنة المشقوقة.
يمكن أيضًا إجراء الفحص الطبي للمواد الأخرى المتعلقة بالحالات الأيضية أو الوراثية. اعتمادًا على نتائج الاختبار ، قد يُنصح باستشارة طبيب وراثة. قد تشعر ببعض التشنج أثناء العملية أو بعدها. إذا شعرت بدوار أو اكتئاب ، أخبر الممرضة ، وقد يُطلب منك الاسترخاء على جانبك الأيسر.
بعد الاختبار ، استرخ في المنزل وتجنب الأنشطة الشاقة لمدة 24 ساعة على الأقل ، أو حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
بدائل بزل السلى
- إن أحد البدائل لبزل السلى هو اختبار يسمى بأخذ عينات من الزغابات المشيمية. هذا هو المكان الذي تتم فيه إزالة عينة صغيرة من الخلايا من القناة الهضمية – العضو الذي يربط إمداد دم الأم بطفلها الذي لم يولد بعد – للاختبار.
- عادة ما يتم إجراؤه بين الأسبوع الحادي عشر والرابع عشر من الحمل ، على الرغم من أنه يمكن إجراؤه لاحقًا إذا لزم الأمر.
- مع أخذ عينة من خلايا المشيمة ، يكون خطر الإجهاض مشابهًا لخطر بزل السلى (حتى 1 من كل 100) ، ولأن الاختبار يمكن إجراؤه في وقت مبكر ، سيكون لديك المزيد من الوقت للنظر في النتائج.
- إذا عُرض عليك اختبارات للبحث عن حالة وراثية أو كروموسومية لطفلك ، فسيكون الاختصاصي الذي يجري الاختبار قادرًا على مناقشة الخيارات المختلفة معك ومساعدتك على اتخاذ القرار.
إذا أوصى طبيبك بإجراء بزل السلى ، فعليك أن تقرر ما إذا كنت ستجري الاختبار أم لا ، فالأمر متروك لك. من ناحية أخرى ، قد تقرر أن الاختبار لا يستحق كل هذا العناء. لأنه لن يغير شيئًا عن حملك أو الاستعدادات.
