تعاني بعض الفئات وخاصة الرجال من مشكلة احتباس البول ، وهذه المشكلة الصحية لها أعراض وأسباب ومضاعفات خطيرة إذا لم تعالج مبكراً.
احتباس البول
احتباس البول هو عدم قدرة الجسم على إفراغ المثانة بالكامل ، ويمكن تصنيف هذه الحالة على أنها حادة أو مزمنة ، ويحدث احتباس البول الحاد فجأة ويمكن أن يسبب انزعاجًا أو ألمًا كبيرًا ، وعندما يكون الشخص مصابًا بهذه الحالة يكون غير قادر على ذلك. التبول ، وهذا يجعله حالة طبية. يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب علاجًا طارئًا فوريًا.
يمكن أن يكون احتباس البول المزمن حالة طبية طويلة الأمد ، خاصة للأشخاص الذين يعانون من احتباس البول المزمن ، ويمكنهم التبول ؛ لكنهم لا يستطيعون إفراغ المثانة بالكامل من البول ، وفي بعض الأحيان لا يدرك الشخص أن لديه هذه الحالة حتى تظهر مشاكل أخرى مثل سلس البول أو التهاب المسالك البولية.الأسباب الرئيسية لعدوى المسالك البولية .. طرق علاج عدوى المسالك البولية.
يمكن أن يؤثر احتباس البول على أي شخص. ومع ذلك ، فإن الرجال في الخمسينيات والستينيات من العمر أكثر عرضة للإصابة ، خاصة بسبب تضخم البروستاتا أعراض تضخم البروستاتا عند الرجال وعوامل الخطرلكن يمكن أن يؤثر احتباس البول أيضًا على المرأة إذا كانت تعاني من حالة تسمى القيلة المثانية ، حيث تبدأ المثانة بالترهل أو الخروج من وضعها الطبيعي.
أسباب احتباس البول
إذا كان هناك انسداد (مثل حصوات المثانة أو حصوات الكلى) ، يحدث انسداد ولا يمكن أن يتدفق البول عبر مجرى البول دون عوائق.
تشمل أسباب انسداد المثانة ضعف عضلات المثانة ومشاكل الأعصابمعرفة ضعف الأعصاب التي تتداخل مع الإشارات بين الدماغ والمثانة إذا كانت الأعصاب لا تعمل بشكل صحيح ، فقد لا يتلقى عقلك رسالة مفادها أن مثانتك ممتلئة.
تشمل أسباب انسداد المسالك البولية ما يلي:
- بروستاتا متضخمة (بف) عند الرجال
- بعض الأورام السرطانية
- طبيب مجرى البول
- إمساك
- حصوات الكلى أو المثانة
الأسباب الشائعة لسلس البول غير المنضبط هي:
- نوبة دماغية
- ولادة
- إصابة أو صدمة في الحوض
- الأمراض العصبية عند الرجال والنساء
- ضعف وظيفة العضلات أو الأعصاب بسبب الأدوية أو التخدير
- الحوادث التي تصيب الدماغ أو النخاع الشوكي
علامات احتباس البول
تختلف أعراض احتباس البول اعتمادًا على ما إذا كنت تعاني من احتباس البول الحاد أو المزمن.
تتطلب أعراض احتباس البول الحاد عناية طبية فورية وتشمل:
- عدم القدرة على التبول
- ألم وإلحاح للتبول.
- ألم شديد أو انزعاج في أسفل البطن.
- انتفاخ البطن السفلي.
تشمل أعراض احتباس البول المزمن ما يلي:
- حدوث التبول – التبول ثماني مرات أو أكثر في اليوم.
- مشكلة في بداية مجرى البول.
- ضعف الإحليل أو الاضطراب.
- التبول ضروري.
- الشعور بالحاجة إلى التبول بعد الانتهاء من التبول.
- انزعاج خفيف ومستمر في أسفل البطن والمسالك البولية.
- صعوبة إفراغ المثانة تمامًا.
- سلس البول.
- زيادة الضغط في البطن.
- حاول إخراج البول من المثانة.
- التبول الليلي (التبول أكثر من مرتين في الليلة).
تشخيص احتباس البول
في حالة احتباس البول الحاد ، غالبًا ما تكون الأعراض واضحة. على سبيل المثال ، ستشعر بالهدوء والاسترخاء ، وغير قادر على التبول وبطء المثانة.
بالنسبة للاحتباس البولي المزمن ، قد يأتي التشخيص فقط بعد أن يقوم طبيبك بإجراء سلسلة من الاختبارات ، لأن بعض الأعراض مشتركة مع حالات أخرى متعلقة بالمثانة والمسالك البولية.
في كثير من الأحيان ، خاصة عند الرجال ، يمكن أن يكون تضخم البروستاتا هو السبب ويمكن بدء العلاج وفقًا لذلك. في هذه الحالات ، سيعتمد الأطباء على تاريخك الطبي وفحصك البدني لتحديد ما إذا كان احتباس البول قلق أم لا. الأسباب الكامنة وراء احتباس البول ، على سبيل المثال كوا Equina أو ضغط الحبل الشوكي.
بشكل عام ، يقوم الطبيب بتشخيص احتباس البول الحاد أو المزمن عن طريق:
- الفحص البدني: سيحدد الفحص البدني لأسفل البطن ما إذا كان لديك مثانة بارزة عن طريق النقر برفق على أسفل البطن.
- قياس البول: باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يقيس هذا الاختبار كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول. قد يستخدم طبيبك أيضًا قسطرة لقياس بقايا ما بعد الفراغ (عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم استخدام الاختبارات التالية للمساعدة في تحديد سبب احتباس البول:
- تنظير القسطرة: باستخدام أداة تسمى منظار المثانة ، يبحث طبيبك داخل مجرى البول والمثانة بحثًا عن أي تشوهات.
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT): ينتج عن مزيج من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر صورًا يمكن أن تظهر أشياء مثل حصوات المسالك البولية ، والتهابات المسالك البولية ، والأورام ، والإصابات الرضحية ، والندبات ، والخراجات.
اختبارات البول الديناميكية بما في ذلك:
- قياس تدفق الدم: لقياس سرعة البول وحجمه
- دراسة تدفق الضغط لقياس ضغط المثانة المطلوب للتبول ومعدل التدفق الناتج عن ضغط معين
- ديناميكا البول: لإنشاء صور في الوقت الفعلي (باستخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية) للمثانة والإحليل أثناء امتلاء المثانة أو إفراغها.
- التخطيط الكهربي للعضلات: استخدم مستشعرات خاصة لقياس النشاط الكهربائي للعضلات والأعصاب داخل وحول المثانة والعضلات العاصرة.
علاج احتباس البول
يمكن للطبيب / أخصائي الأمراض علاج هذه الحالة من خلال:
- تصريف المثانة
يتضمن تصريف المثانة استخدام قسطرة لتصريف البول. وعادة ما يبدأ علاج سلس البول باستخدام قسطرة للتخفيف من ضائقة المثانة الكاملة ومنع حدوث المزيد من الضرر للمثانة تحت تأثير التخدير الموضعي.ما هو التخدير الموضعي واستخداماته في الجراحة؟في المثانة ، يمرر طبيب القسطرة عبر الإحليل إلى المثانة حيث يمكن أن يبدأ تصريف البول. وفي بعض الأحيان يمكن أن ينسد مجرى البول. عظم العانة في المثانة.
إذا لم تنجح العلاجات الأخرى لاحتباس البول المزمن ، فقد تحتاج إلى قسطرة عرضية أو طويلة الأمد وقد تتلقى تعليمات من طبيبك حول كيفية قسطرة البول بنفسك عند الضرورة.
يستخدم توسيع مجرى البول لعلاج تضيق مجرى البول ، ويتم ذلك عن طريق إدخال أنابيب أوسع في مجرى البول ، أو عن طريق غرس بالون صغير في نهاية قسطرة داخل مجرى البول ، وكلا الطريقتين تعمل على تمديد التضيق لتدفق البول بشكل أسهل. عادة ما يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.ما هو التخدير الموضعي واستخداماته في الجراحة؟في بعض الحالات ، قد تحصل على تخدير موضعي.
- دعامات مجرى البول
علاج آخر لتضيق مجرى البول يتضمن إدخال أنبوب اصطناعي ، يسمى دعامة ، في مجرى البول إلى منطقة مجرى البول ، وقد تكون الدعامات مؤقتة أو دائمة ، وتضيق مجرى البول.
أدوية البروستاتا
قد يصف طبيبك نوعًا واحدًا أو مجموعة من الأدوية لوقف أو تقليص نمو البروستاتا أو لتخفيف أعراض احتباس البول المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا).
يعتمد نوع العلاج ومدته على نوع وسبب احتباس البول.
مضاعفات احتباس البول
تتضمن بعض صعوبات احتباس البول ما يلي:
- التهابات المسالك البولية:
نظرًا لأن البول يكون عادة معقمًا ويمنع البكتيريا من إصابة الجهاز البولي ، فإن تطور احتباس البول يعني أن تدفق البول غير الطبيعي يسمح للبكتيريا بفتح مجرى البول لإصابة الجهاز البولي.
إذا تمدد المثانة كثيرًا أو لفترات طويلة ، فقد تتضرر العضلات بشكل دائم وتفقد قدرتها على الانقباض بشكل صحيح.
احتباس البول في مرحلة ما يمكن أن يتدفق البول مرة أخرى إلى الكلى ، مما قد يؤدي إلى تلف الكلى.
- سلس البول (بعد جراحة البروستاتا أو الورم أو السرطان):
قد تؤدي الجراحة عبر الإحليل لعلاج تضخم البروستاتا إلى سلس البول لدى بعض الرجال ، غالبًا بشكل مؤقت ، مع سيطرة معظم الرجال على مثانتهم في غضون بضعة أسابيع أو أشهر بعد الجراحة. في: سلس البول.
طرق منع احتباس البول
إذا كنت تعاني من تضخم البروستاتا أعراض تضخم البروستاتا عند الرجال وعوامل الخطرتأكد من تناول أدوية البروستاتا كما هو موصوف من قبل طبيبك وتجنب أدوية احتباس البول ، مثل أدوية البردتعرف على أفضل علاجات البرد لنزلات البرد و COVID-19 وأدوية الحساسية التي تحتوي على البقول.
إذا كنت تعاني من احتباس البول الخفيف ، فقد تتمكن من منع احتباس البول عن طريق القيام بتمارين لتقوية عضلات الحوض.
سواء كانت الحالة حادة أو مزمنة ، فيمكن علاجها عادةً بمجموعة من الخيارات لتجنب المضاعفات طويلة المدى. إذا تعذر حل المشكلة نهائيًا بالجراحة أو العلاجات الأخرى ، فقد تحتاج إلى استخدام قسطرة بشكل متقطع ، اعتدت على ذلك ولن تحد من أنشطتك اليومية أو نوعية حياتك.
من المهم أن يفهم المصاب أن احتباس البول الحاد هو حالة طبية طارئة ، لذلك من المهم طلب المساعدة الطبية على الفور إذا كنت غير قادر على التبول أو إذا حدث تغير مفاجئ في البول.
