تحدث متلازمة كوشينغ بسبب اضطراب هرمون الكورتيزول ، لأنه يُفرز بكميات أكبر وأسرع من المعتاد لفترات أطول من المعتاد.
تحدث متلازمة كوشينغ بسبب عوامل داخلية وخارجية بالإضافة إلى الأعراض الظاهرة للمريض ، وهناك أيضًا طرق لعلاجها ، كل هذا وأكثر سنتعلمه في هذا المقال.
ما هو المقصود بمتلازمة كوشينغ؟
وتسمى متلازمة الوجه القمري أو متلازمة الوجه القمري ، وهي زيادة في هرمون الكورتيزول ، وذلك بسبب:
- زيادة إفراز هرمون الكورتيزول في الدم لا يرتبط بالعمر ويؤثر على الجنسين ، الطفل ، الرجل ، المرأة.
- تختلف الأعراض من مريض لآخر ، وذلك حسب زيادة مستوى الكورتيزول في الجسم.
- تستخدم العوامل الأخرى التي تسبب الأورام أو الأمراض التي تستخدم فيها أدوية الكورتيكوستيرويد ومشتقاتها.
- يعتمد معدل الشفاء على معرفة الأعراض وتسريع العلاج في مرحلة مبكرة.
عمل الكورتيزول في الجسم
- تفرز الغدة الكظرية هذا الهرمون الذي ينتمي إلى مجموعة الغدد الصماء ، ويقوم على تنظيم عمل القلب والأوعية الدموية وكذلك التمثيل الغذائي.
- يستقلب أو يحول كل الكربوهيدرات والبروتينات والدهون في الجسم إلى مواد مفيدة وطاقة يستخدمها الجسم في مهامه اليومية.
يسبب متلازمة كوشينغ
تنقسم العوامل السببية إلى نوعين: العوامل الداخلية والعوامل الخارجية:
أولاً ، العوامل الداخلية
أورام الغدة النخامية
- الغدة النخامية مسؤولة عن مجموعة من الغدد تسمى الغدد الصماء ، وهي المسؤولة عن إفراز الهرمونات في الجسم وتنظيم عملها ، بما في ذلك الغدد الكظرية أو الغدد الكظرية المسؤولة عن إفراز هرمون الكورتيزول.
- عندما يؤثر ورم حميد أو خبيث على الغدة النخامية ، يتم توجيه زيادة في الهرمونات إلى قشرة الغدة الكظرية ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الكورتيزول بشكل أسرع استجابة لإشارات الغدة النخامية.
- وهذا يؤدي إلى المتلازمة التي تسبب فيها أورام الغدة النخامية أكثر من 60٪ من الحالات.
إفراز هرمون قشر الكظر
أورام الغدة الكظرية
- تؤدي إصابة الغدة الكظرية بأورام حميدة أو خبيثة إلى إفراز مفاجئ لهرمون الكورتيزول في الدم بمعدل أعلى من المعتاد.
عوامل خارجية:
- الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة واستخدام أدوية الكورتيكوستيرويد لعلاجها.
- علاج أمراض المناعة الذاتية واستخدام أدوية بريدنيزولون.
- العوامل الخارجية هي العوامل الأكثر شيوعًا وانتشارًا التي تسبب المتلازمة.
طرق تشخيص المتلازمة
يمكن تشخيص هذه المتلازمة من خلال:
- إجراء التحاليل الطبية المعملية لقياس مستوى الكورتيزول في الدم عن طريق أخذ عينة من اللعاب من الساعة 11 مساءً حتى 12 منتصف الليل.
- عن طريق أخذ عينات بول مختلفة في أوقات مختلفة خلال اليوم وإرسالها للمختبر لتحديد تركيز الدم.
- إعطاء الفرد الذي يريد أن يعرف أنه مصاب بمتلازمة ديكساميثازون لتقليل تأثير الهرمون ولكن بجرعة صغيرة من الساعة 10 إلى 11 مساءً ثم يتم أخذ عينة دم في الصباح وإرسالها للمختبر للقياس. التركيز في الدم.
أعراض متلازمة كوشينغ
من أهم الأعراض التي تظهر لدى مريض هذه المتلازمة ما يلي:
زيادة وزن الجسم:
- وبالأخص الجزء العلوي من الجسم تظهر عليه علامات السمنة وتراكم الدهون في الوجه والرقبة والكتفين والظهر ، في حين أن باقي الأطراف تكون أرق من المعتاد نتيجة وجود الكورتيزول بنسبة أكبر في الجسم. مع انهيار البروتين في تلك المناطق.
ظهور الأعراض الجلدية:
- تظهر علامات التمدد المعروفة على الجلد باللون الوردي أو الأرجواني نتيجة الزيادة المفاجئة في وزن الجسم ، ثم تظهر هذه العلامات في منطقة البطن ، وخاصة في السرة والفخذين والذراعين وأسفل الظهر والثدي.
ترقق الجلد وصعوبة الشفاء بسهولة:
- وعلى الكدمات يترك لون قرمزي على الجلد كما لو كان تحت النزيف وكذلك الالتهابات.
تكتل الدهون:
- إنه طائر طنان يقع في الرقبة من أسفل الظهر ويسمى ورك الجاموس.
زيادة نمو شعر الجسم:
- خاصة في ظل زيادة سماكة الشعر يسمى الشعرانية وظهور حب الشباب هناك.
تمديد القطر الشعري:
- يتواجد على سطح الجلد وهذا يزيد من إفراز الغدد المسؤولة عن زيادة التعرق.
تقلب المزاج:
- الإجهاد والاكتئاب والقلق ، وكذلك صعوبة النوم ليلاً والحصول أحيانًا على قسط كافٍ من النوم والراحة بسبب الأرق الليلي.
ارتفاع ضغط الدم المستمر:
- يترافق مع ارتفاع نسبة السكر في الجسم وقلة استجابة الأنسولين ، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
عدم القدرة على التركيز والانتباه والكشف عن:
- وغيرها من العمليات الدماغية المصاحبة لانتشار الصداع والشعور به.
انخفاض مستوى طاقة الجسم:
هشاشة العظام:
- مما يتعارض مع نمو الجسم كله إذا كان المريض طفلاً وأيضاً في حالات نادرة نقص الكالسيوم مما يؤدي إلى فقدان العظام ونخرها.
انقطاع الحيض:
- لفترة طويلة وعدم انتظام إذا كانت الضحية أنثى.
- بالنسبة للضحايا الذكور ، يؤدي هذا إلى فقدان الإثارة الجنسية وانخفاض الخصوبة وضعف الانتصاب.
علاج متلازمة كوشينغ
تختلف طرق العلاج وتختلف حسب سبب الإصابة:
- التقليل من جرعة أدوية الستيرويد ومشتقاتها
- إذا كانت العدوى ناتجة عن أسباب خارجية ، فمن الأفضل تقليل هذه الأدوية تدريجيًا وليس بشكل مفاجئ حتى لا تحدث المزيد من المضاعفات ، ولكن يكون الانخفاض تدريجيًا.
- الاستبدال بأدوية أخرى للعلاج ، ويوصى باتباع هذه الخطوات مع الطبيب وإشرافه وبخطوات مدروسة.
- الجراحة والإشعاع
- يلجأ إلى حل جراحي إذا كان سبب الإصابة هو أورام حميدة أو خبيثة في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية ، إذا كان حجم الورم كبيرًا أو صغيرًا ، وكانت الجراحة العلاجية ضرورية لضمان شفاء مماثل. .
- استخدام الأدوية
- حيث يكون المريض غير قادر على الخضوع لعملية جراحية أو إشعاع بسبب تقدم العمر على سبيل المثال ، يقوم بهذه الطريقة.
- الأدوية التي تقلل الكورتيزول وتثبط تأثيره تستخدم في الجسم ، والأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة في هذه الحالة هي الباسيروتيد وتستخدم عن طريق الحقن في الوريد مرتين في اليوم.
- الأدوية الأخرى التي لها نفس التأثير تشمل ميتوتان / كيتوكونازول / ميفيبريستون وغيرها.
نصيحة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة كوشينغ
يمكن للمرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة أن يأخذوا ما يلي للتخفيف من الأعراض عن طريق:
- اتبع نظامًا صحيًا وصحيًا يمد الجسم بجميع العناصر التي يحتاجها خلال
- ممارسة الأنشطة الرياضية لتقوية وبناء العضلات ، مع الحرص على تجنب بعض أشكال الرياضات العنيفة التي يمكن أن تؤدي إلى كسور العظام الناجمة عن هشاشة العظام خلال
- إذا كان الضحية مدخنًا أو مدمنًا على الكحول والمخدرات ، فمن المستحسن الانسحاب من هذه الدورات.
- للأعراض الشديدة ينصح بزيارة الطبيب ومتابعته وتناول الأدوية بانتظام.
وتجدر الإشارة إلى أنه لا توجد وسيلة للوقاية من هذه المتلازمة ، ولكن فقط تعرف على الأعراض والتشخيص المبكر والعلاج في أسرع وقت ممكن.
