فتحة الشرج هي فتحة خارجية يتم من خلالها إخراج البراز وإفرازه من الجسم ، وهناك عدة غدد صغيرة داخل الفتحة ، ولكن عند انسداد أحدها ، يتشكل الخراج ، ويصبح الخراج تجويفًا ملتهبًا ، والناسور. كثيرا ما يعالجما هو علاج الناسور؟ ما هي خصائصه وأنواعه ؟؟ الشرج عن طريق التصريف الجراحي للقيح.
في حين أن معظم أنواع نقص القيح يمكن أن تستنزف بمفردها ، فإن حوالي خمسين بالمائة من الآفات تلتئم في الناسور الشرجي ، وهو أنبوب صغير يربط غدة مصابة في فتحة الشرج بالفتحة الموجودة في الجلد حول فتحة الشرج.
ما سبب الإصابة بالناسور الشرجي؟
تحدث بعض حالات النواسير بسبب الشقوق الشرجية ، وقد يكون بعضها:
- مرض كرون.
- عدوى جنسية.
- صدمة؛
- مرض السل؛
- سرطان.
- مرض التهاب الأمعاء.
ما هي أعراض الناسور الشرجي؟
- تكرار خراج الشرج.
- ألم وتورم حول فتحة الشرج.
- ألم أثناء حركات الأمعاء.
- نزيف
- يخرج القيح والدم المختلط ورائحة كريهة من فتحة الشرج ، ويمكن أن يهدأ الألم بعد خروج الناسور.
- يؤدي التصريف المستمر إلى تهيج الجلد حول فتحة الشرج.
- حُمى.
- geabóga.
- كثيرا ما يشعر بالتعب.
- لكن قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن العديد من الحالات الأخرى.
- إذا لاحظ المريض أي أعراض فعليه مراجعة الطبيب.
كيف يتم تشخيص الناسور الشرجي؟
في كثير من الأحيان ، يمكن للأخصائي الطبي اكتشاف الناسور عن طريق:
- افحص المنطقة حول فتحة الشرج للبحث عن فتحات خارجية في الجلد. عند الفحص ، يحاول الطبيب تقييم عمق واتجاه ممر الناسور ، وغالبًا ما يصرف الناسور القيح من الفتحة وعبرها. خارجيًا ، قد لا يتم إخراج معظم الناسور تظهر على أسطح الجلد ، مما يتطلب مزيدًا من الفحص.
- استخدم منظارًا لفحص فتحة الشرج ، واستخدم أدوات خاصة لفحص الشرج والمستقيم من الداخل.
- قد يوصي طبيبك بإجراء الموجات فوق الصوتية الشرجية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد موقع الناسور بشكل أفضل.
- إذا اكتشف الطبيب أن المريض مصاب بالناسور ، فقد يوصي بإجراء العديد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت الحالة مرتبطة بمرض كرون (التهاب الأمعاء المزمن) ، حيث يصاب حوالي 25 بالمائة من المرضى بهذا المرض. ناسور. .
تشمل طرق الفحص المقترحة ما يلي:
- تحاليل الدم.
- فحوصات الأشعة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- التصوير المقطعي.
- تصوير الأوعية الدموية للناسور.
- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم مطلوبة في بعض الحالات ، لكن التشخيص لا يزال يعتمد على العلامات السريرية في بعض الحالات.
- تنظير القولون ، والذي يتضمن إدخال أداة مرنة تساعد الضوء في القولون من خلال فتحة الشرج ، ويتم إجراء هذا الفحص تحت تأثير الأدوية المهدئة ، والتي لها تأثير خفيف.
- التخدير يمكن أن يبقي المريض في حالة تأهب ووعي.
ما هي علاجات الناسور الشرجي؟
هناك طرق عديدة لعلاج الناسور في منطقة الشرج ، وتختلف طريقة العلاج حسب طبيعة الحالة ، ومن أشهر العلاجات:
جراحة القولون
- أثناء الإجراء ، سيقوم الطبيب بتقييم عمق وحجم مستخلص الناسور.
- يمكن إزالة معظم الناسور عن طريق إزالة الجلد والعضلات المرتبطة بقناة الناسور ثم تغييرها إلى قناة مفتوحة ، مما يسمح للناسور بالشفاء من الداخل إلى الخارج.
- إذا تم علاج الناسور بالطريقة المذكورة أعلاه ، فإن الناسور الذي يمكن أن يسبب ضررًا شديدًا للعضلة العاصرة وعضلة العانة يمكن أن يسبب مضاعفات ، بما في ذلك سلس البراز ، لذلك فإن العلاج التحفظي هو الأفضل.
سلك تصريف خارجي
- قد تتطلب النواسير الأكثر صعوبة سلك تصريف خاص يسمى سيتون لمدة 6 أسابيع على الأقل قبل الإصلاح الجراحي النهائي.
- عادة ما يتم إجراء جراحة الناسور في العيادة الخارجية ، ولكن قد يحتاج المريض إلى ناسور كبير أو عميق للبقاء في المستشفى لفترة قصيرة من الزمن.
أغلق الممر الداخلي
استخدام الفيبرين
- في الآونة الأخيرة ، تم استخدام الفيبرين اللزج (غراء الفبرين) ، والذي نجح في بعض الحالات في إغلاق الناسور.
هل تحتاج لمواصلة العلاج؟
بعد جراحة الناسور ، قد ينصح الاختصاصي بما يلي:
- نقع المنطقة المصابة في حوض من الماء الدافئ ويؤدي إلى ملين لمدة أسبوع.
- نظرًا لأن المرضى قد يعانون من الألم أو الانزعاج بعد الجراحة ، فإن الأطباء يعرفون أن معظم الناسور يستجيب جيدًا للعلاج الجراحي حتى يتمكنوا من التوصية بتخفيف الآلام بوصفة طبية.
أكثر أنواع النواسير شيوعًا
فيما يلي أهم أنواع النواسير وأكثرها شيوعًا:
- “الناسور” يشير إلى:
- أنبوب صغير يمتد من القناة الشرجية إلى الفتحة الداخلية ، من طبقة الجلد حول المستقيم إلى الفتحة الخارجية.
- عادة ما تحدث النواسير بسبب الخراجات التي تفيض في موقع فتحة الشرج ولا يمكن علاجها تمامًا.
ناسور بين العضلة العاصرة
- أكثر أنواع الناسور شيوعًا هو ناسور العضلة العاصرة الإنسي.
- يتشكل داخل الفراغ وعضلات العضلة العاصرة ، التي تتحكم في فتح وإغلاق فتحة الشرج.
الناسور من خلال العضلة العاصرة
- يتكون هذا الناسور خلف المستقيم.
- في هذا النوع ، يقطع الناسور العضلة العاصرة ثم يمتد إلى خارج فتحة الشرج.
ناسور العضلة العاصرة
- يبدأ هذا النوع من الناسور بين العضلة العاصرة الخارجية والعضلة العاصرة الداخلية.
- يمتد لأعلى ويقطع عضلة العانة.
- ينثني لأسفل عند عضلات الرافعة ، ثم يمتد حوالي بوصة أو اثنتين خارج فتحة الشرج.
ناسور الجهاز الهضمي
- يشير الناسور المعوي إلى الفتح غير الطبيعي للجهاز الهضمي ، مما يتسبب في تسرب السوائل من المعدة أو جدار الأمعاء ، مما يتسبب في التهاب جسم الإنسان بسبب تدفق السوائل إلى أعضاء الجسم.
- عادة ما تحدث النواسير المعدية المعوية بسبب جراحة البطن ، والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الأمعاء هم أكثر عرضة للإصابة بالناسور المعدي المعوي.
هذه هي أكثر أنواع النواسير المعدية المعوية شيوعًا:
الناسور المعوي:
- عندما يحدث هذا ، يتم إفراغ العصارة المعدية من جزء من الأمعاء إلى جزء آخر من الأمعاء نفسها.
الناسور المعوي الخارجي:
- يحدث هذا النوع عندما يتدفق عصير المعدة من الأمعاء إلى المثانة أو الرئتين وخلايا الدم.
الناسور المعقد:
- يطلق عليه الناسور المعقد لأنه ينتج داخل أعضاء متعددة من جسم الإنسان.
الناسور المهبلي
الناسور المهبلي عبارة عن ممر غير طبيعي يربط المهبل بوظائف جسدية أخرى: على سبيل المثال ، قد يكون الناسور المهبلي نتيجة ملامسة المهبل للأعضاء التالية:
- تسمى المثانة بالناسور المثاني المهبلي.
- الحالب.
- Uireadra.
- المستقيم.
- القولون أو الأمعاء الغليظة.
- الأمعاء الدقيقة.
أخيرًا ، يعتمد علاج مرض الناسور في منطقة الشرج على منطقة الناسور الشرجيأنواع الطيور الجارحة تعقيد الناسور والهدف منه هو علاج كامل للناسور الشرجي لتقليل تكرار حدوثه وقد يمنع ضمور العضلة العاصرة سلس البراز.
