العناية المركزة

ال: مجلة العيادة
تعتبر وحدة العناية المركزة وحدة مهمة لرعاية المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة وتتكون من فريق طبي متكامل بقيادة طبيب متخصص (رئيس القسم) بالإضافة إلى ممرضة وأخصائي علاج طبيعي وطبيب تخدير كل منهم هناك لمراقبة حالة المريض من وقت دخوله المستشفى حتى مغادرته. يتحدث الدكتور محمد بهزاد ، أخصائي الطب الباطني والصدر والعناية المركزة في مستشفى الصباح ، عن هذا الأمر.
ما هي الحالات التي يحتاج فيها المريض إلى العناية المركزة؟
هذه مواقف خطيرة ، بما في ذلك قصور القلب – حوادث السيارات – فقدان الذاكرة – عالية ضغط الدم الربو المفاجئ – الحاد – نوبة قلبية – ارتفاع السكر في الدم الشديد – التهاب القصبات الحاد والالتهاب الرئوي الحاد – مضاعفات العمليات – كسور مزدوجة ومتعددة – جلطة – حروق – طلقات نارية مزدوجة تسقط من الأماكن المرتفعة. بالإضافة إلى ذلك ، لكي يدخل المريض إلى وحدة العناية المركزة ، يجب أن يمر عبر غرفة الطوارئ أو من خلال الجناح الجراحي أو الداخلي ، ويتم مراجعته من قبل رئيس وحدة العناية المركزة.
الموقف هو طريقة تفكيرنا والتعامل مع المواقف؟
نعم يعتمد ذلك على حالة المريض وعليه يتم إجراء التحاليل والفحوصات اللازمة وإجراء الأشعة اللازمة ويقوم الطبيب المختص بمراجعة الحالة وبناءً عليه يتم إجراء أنواع العلاج والتحاليل الإضافية بالقرار. . .
مثال: إذا تعرض المريض لالتهاب الشعب الهوائية الحاد ، يتم إدخاله إلى وحدة العناية المركزة ويتم توصيله بجهاز مراقبة القلب والأكسجين ، ويتم حقن المحاليل ، ويتم مراقبة الضغط مباشرة من خلال الشريان ، ويتم توصيله بجهاز تنفس من خلال الفم. إلى الرئتين ، ويتم توصيل أنبوب من الأنف إلى المعدة للتغذية.
ماذا عن دور الممرضة في وحدة العناية المركزة؟
الممرضة عامل ضروري ومهم ومؤثر لأنها هي التي تعتني بالمريض على مدار 42 ساعة فهي تراقب الأجهزة المتصلة بالمريض (مراقب القلب – الأكسجين – تناول السوائل والخروج – دورة التغذية ). ويكتب التقارير. وشرحت الوضع بعد المناقشة مع الطبيب المختص لأسرة المريض ، مشيرة إلى أن ذلك يتطلب أن تكون الممرضة مؤهلة ومدربة تأهيلا عاليا (التدريب في وحدة العناية المركزة لمدة 3 سنوات).
ما هو التنفس الصناعي؟
هو جهاز يغذي المريض بالأكسجين اللازم ويمكنه أن يوفر التنفس الطبيعي ، وأوضح أن المريض يمكنه البقاء على الجهاز لفترة طويلة من يوم إلى عام.
وإذا بقي المريض أكثر من ثلاثة أيام فإنه يؤدي إلى التهاب في الرئة وثقب يدخل منها الهواء القفص الصدرى استرواح الصدر وتلف الحبال الصوتية إذا استمر أكثر من أسبوعين.
ما هو التهاب الدم؟ وما هي أعراضه؟
عدوى الدم تسمى تعفن الدم وأعراضه هي ارتفاع في درجة الحرارة ، والتنفس السريع ، وارتفاع نبض القلب ارتفاع الضغط في العدد خلايا الدم البيضاء أو أقل من المعدل الطبيعي).
كيف يتم علاج عدوى الدم؟
يتم التعامل مع الحلول اللازمة ومضادات حيوية أو الخضوع لعملية جراحية.
ما هو الشق الحنجري؟
هو شق في الرقبة إلى الحنجرة لتوصيل أنبوب من الرقبة إلى الحنجرة لتوصيل الهواء والأكسجين للمريض وكذلك تنظيف الرئتين من خلال البلغم. يتم استخدامه عندما يكون المريض على جهاز التنفس الصناعي لمدة تزيد عن 21 إلى 41 يومًا ، وذلك لتسهيل عملية إزالته من الجهاز. نوبة دماغية أو شلل كامل.
ما هو الموت السريري؟
يطلق عليه حتى الآن الموت الدماغي وهو يختلف من دولة إلى أخرى (الولايات المتحدة وكندا والمملكة المتحدة وفرنسا) بحيث يمكن اعتباره موتًا دماغيًا في دولة وليس في دولة أخرى. هناك دول أخرى ، مثل اليابان والدنمارك ، لا تعترف تمامًا بفكرة الموت الدماغي. ومع ذلك ، هناك وجهة نظر مقبولة لموت الدماغ ، والتي تزداد أهمية باستمرار. الموت الفعلي للخلية ليس ضروريًا كمعيار. لذلك ، قبل إجراء تشخيص الوفاة ، من الضروري إثبات أن الغياب الدائم عن العمل أكبر من إثبات الموت المحلي.
ما هي وظيفة علامات موت الدماغ؟
في هذه الحالة ، يتطلب الأمر وجود طبيب حكيم ومختص وذو خبرة فحص طبي بالعيادة حالات الموت الدماغي (السريري) والإجراءات اللازمة. كما يجب أن يكون المريض تحت الملاحظة والرعاية الكاملة من قبل الطبيب وفي مركز متخصص لديه الإمكانات اللازمة لهذا الأمر.
هل يمكنك أن تصف لنا حالة موت دماغي؟
تكون الضحية في غيبوبة عميقة ولا يمكن إيقاظها منها ، وسبب الغيبوبة هو تلف شديد في بنية الدماغ نتيجة إصابة شديدة (مثل رضوض شديدة في الرأس أو نزيف حاد داخل الدماغ) ، أو بعد جراحة في الرأس ، ورم كبير داخل الجمجمة ، أو جرح نضح الدم من المخ لأي سبب من الأسباب ، وتأكيد ذلك من خلال طرق التشخيص اللازمة ، وأن ما لا يقل عن ست ساعات قد مرت منذ دخول الضحية في غيبوبة ، وأن الضحية لا تحاول التنفس بشكل عفوي.
ما هي نصيحتك لأسرة المريض؟
بخصوص مواعيد الزيارة ، خصوصية كل مريض ، لا تقلق ، وراجع الطبيب المختص.

محمد بهزاد
اخصائي الطب الباطني والصدر والعناية المركزة
مستشفى الصباح