يُظهر اختبار الإجهاد القلبي مدى استجابة قلبك للنشاط البدني. ضخ قلبك بشكل أقوى وأسرع عند ممارسة الرياضة هنا يسهل اكتشاف بعض اضطرابات القلب عند العمل تحت الضغط. أثناء الاختبار ، سيقوم طبيبك بفحص قلبك أثناء التمرين باستخدام جهاز الجري ، أو الدراجة الثابتة ، ولكن ماذا تظهر نتائجه؟ هذا ما سنعرفه بموقع . إذا كنت تواجه صعوبة في إجراء اختبار الإجهاد خلال فترة زمنية معينة ، فقد يعني ذلك انخفاض تدفق الدم إلى القلب ، مما قد يؤدي إلى عدد من حالات القلب المختلفة ، بعضها خطير للغاية.
لماذا يتم إجراء اختبار إجهاد القلب؟
غالبًا ما تُستخدم اختبارات الإجهاد من أجل:
- تشخيص مرض الشريان التاجي.
- تشخيص عدم انتظام ضربات القلب.
- تعرف على مستوى اللياقة الآمنة بالنسبة لك.
- تحقق من مدى نجاح العلاج إذا كنت مصابًا بالفعل بمرض في القلب.
- اكتشف ما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو غيرها من أمراض القلب الخطيرة.
قد تحتاج أيضًا إلى اختبار إجهاد القلب للتحقق من صحة قلبك:
- خطط لبدء برنامج لياقة.
- لقد أجريت مؤخرًا عملية جراحية في القلب.
- لقد أصيبت بنوبة قلبية في الماضي.
- ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب بسبب مشاكل صحية مثل مرض السكري والتاريخ العائلي لأمراض القلب.
كيف تستعد لاختبار إجهاد القلب
للتحضير لاختبار الإجهاد ، يجب اتباع التعليمات التالية:
- لا تأكل أي شيء في الساعات التي تسبق الاختبار.
- إذا كنت تجري اختبار إجهاد ، فقد لا تتمكن من تناول الطعام إلا بعد الاختبار.
- تجنب الكافيين لمدة 24 ساعة قبل الاختبار ، ويشمل ذلك القهوة والشاي ومشروبات الطاقة وبعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
- لا تدخن أو تستخدم منتجات التبغ.
- توقف عن تناول بعض الأدوية الموصوفة في يوم الاختبار ، بما في ذلك حاصرات بيتا وأجهزة الاستنشاق للربو.
- قد تكون متوترًا بشأن الاختبار ، لكن القلق يمكن أن يؤثر على النتائج.
- ارتدِ ملابس مريحة خفيفة وأحذية مشي متينة.
هل هناك مستحضرات خاصة يحتاج مريض السكر إلى الإلمام بها؟
من المهم عدم تناول الطعام قبل الاختبار ، لكن يجب ألا تفوتك وجبات ، خاصة إذا كنت تتناول أدوية السكري ، وتحدث إلى طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في تنسيق الوجبات والأدوية ليوم الاختبار.
إذا كان لديك جهاز مراقبة نسبة السكر في الدم ، فأحضره معك حتى تتمكن من فحص مستويات السكر في الدم قبل الاختبار وبعده.
ماذا يحدث أثناء اختبار الإجهاد القلبي؟
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من اختبارات الإجهاد:
- ممارسة اختبارات الإجهاد.
- اختبارات الإجهاد النووي.
- مخطط صدى القلب الإجهاد.
يمكن إجراء جميع أنواع اختبارات إجهاد القلب في عيادة الطبيب أو العيادة الخارجية أو المستشفى.
ممارسة اختبار الإجهاد
سيضع طبيبك بعض الأقطاب الكهربائية (مجسات صغيرة متصلة بالجلد) على ذراعك ورجلك وصدرك ، وقد تحتاج إلى حلق الشعر الزائد قبل وضع الأقطاب الكهربائية.
يتم توصيل الأقطاب الكهربائية عن طريق الأسلاك بجهاز تخطيط القلب الذي يسجل النشاط الكهربائي للقلب. ستمشي على جهاز المشي أو تركب دراجة ثابتة وتبدأ ببطء. بعد ذلك سوف تمشي أو تركض بشكل أسرع ، مع المقاومة كلما تقدمت.
سيستمر هذا حتى تصل إلى معدل ضربات القلب المستهدف الذي حدده طبيبك ، وقد تحتاج إلى التوقف فورًا إذا أصبت بالمغص أو ضيق التنفس أو الدوخة أو التعب.
يمكن أيضًا إيقاف الاختبار إذا كان مخطط كهربية القلب يشير إلى وجود مشكلة في القلب. بعد اختبار الإجهاد هذا ، ستتم مراقبتك لمدة 10-15 دقيقة ، أو حتى يعود معدل ضربات قلبك إلى طبيعته.
كل من اختبارات الإجهاد النووي وتخطيط صدى القلب الإجهاد هي اختبارات تصوير ، مما يعني أنه يتم التقاط صور لقلبك أثناء الاختبار.
اختبار الإجهاد النووي
أثناء اختبار الإجهاد الخلالي ، يجب القيام بما يلي:
- سوف تستلقي على طاولة.
- يقوم الطبيب بإدخال خط وريدي في الذراع.
- يقوم الطبيب بإدخال اللون في الجسم ، ويسمح اللون لمقدم الرعاية الصحية برؤية صور القلب.
- يمتص القلب اللون في حوالي 15-40 دقيقة.
- يتخيل الطبيب القلب في حالة راحة.
- ما تبقى من الاختبار هو تماما مثل اختبار الإجهاد للياقة البدنية.
- سيتم توصيلك بجهاز تخطيط كهربية القلب ثم المشي إلى طاحونة مرور أو ركوب دراجة ثابتة.
- إذا لم تكن بصحة جيدة بما يكفي لممارسة الرياضة ، فسيتم إعطاؤك دواء يجعل قلبك ينبض بشكل أسرع.
- عندما يعمل قلبك بكامل طاقته ، ستتلقى حقنة أخرى من الأصباغ المشعة.
- يظهر تأثير الصبغة خلال 15-40 دقيقة.
- تنتهي من التمرين ، ويستخدم الطبيب كاميرا خاصة لالتقاط المزيد من الصور لقلبك.
- سيقارن الطبيب مجموعتين من الصور ؛ صورة للقلب في حالة راحة ، والآخر أثناء التمرين.
- سيترك اللون المشع جسمك من خلال البول ، وشرب الكثير من الماء سيساعد على إزالته بسرعة.
مخطط صدى القلب الإجهاد
عندما يتم تنفيذ مخطط كهربية القلب بجهد ، سيتم تنفيذ الخطوات التالية:
- سوف تكون مستلقيا على طاولة.
- سيقوم طبيبك بفرك هلام خاص على جهاز يشبه القضيب يسمى محول الطاقة ، ويضع محول الطاقة على صدرك.
- ينشئ هذا الجهاز موجات صوتية تخلق صورًا متحركة لقلبك.
- بعد التقاط هذه الصور ، قم بالتمرن على جهاز المشي أو الدراجة الهوائية ، كما هو الحال في أنواع اختبارات التحمل الأخرى ، واتبع جميع الخطوات المذكورة أعلاه.
مخاطر اختبار الإجهاد القلبي
يعتبر كل من اختبار إجهاد اللياقة البدنية واختبار الإجهاد النووي آمنين بشكل عام. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يكون لاختبار الإجهاد القلبي آثار ضارة ، بما في ذلك النوبة القلبية ، أو تغييرات في نظام القلب ، والتي تتبع الاختبار.
تشير الإحصاءات إلى أن هذا يحدث في حوالي 1 من 10000 حالة ؛ لهذا السبب ، يوصي الأطباء بهذا الاختبار فقط إذا كان الشخص يفي بمعايير معينة. ولا ينبغي أن يخضع الشخص لاختبار الإجهاد:
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- لا يمكنك ممارسة الرياضة عادة بسبب مشاكل مثل التهاب المفاصل.
- تعرضت مؤخرًا لسكتة دماغية أو نوبة قلبية.
- يجب ألا تخضع النساء الحوامل لاختبارات إجهاد معينة.
ماذا يحدث بعد اختبار الإجهاد القلبي؟
بمجرد اكتمال اختبار الإجهاد واتخاذ الخطوات اللازمة ، سوف تهدأ تدريجيًا من خلال الاستمرار في المشي أو ركوب الدراجة.ركوب الدراجات الجبلية وفوائدها الجسدية بوتيرة أبطأ لمدة دقيقتين أو ثلاث دقائق. سيتم إعطاؤك بعض الماء للشرب ، وسيُطلب منك النوم على ظهرك لمدة 10 إلى 15 دقيقة.
بعد أن يؤكد طبيبك أن نبضك وضغط دمك في المستويات الطبيعية ، ستتم إزالة جهاز مراقبة ضغط الدم ونبض مقياس الأكسجة وأسلاك تخطيط القلب. يمكنك بعد ذلك تغيير ملابسك والاستحمام.
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فهذا هو الوقت المناسب لاستخدام جهاز قياس السكر في الدم لقياس مستوى السكر في الدم. إذا تم فحص العلامات الحيوية بعد اختبار الإجهاد ، وبصحة جيدة ، فلن تكون هناك علامات سلبية أو آثار جانبية.
إذا لم تكن معتادًا على ممارسة الرياضة أو العيش بأسلوب حياة خامل ، فقد تشعر بالتعب ، أو تعاني من آلام في العضلات أو المفاصل بعد يوم أو يومين من الاختبار ، وهو أمر طبيعي ، حتى إحساس بالحرقان في ساقيك (بسبب زيادة حمض اللاكتيك. ) سوف يهدأ تدريجياً.
متى يجب أن تطلب المساعدة الطبية الطارئة؟
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا واجهت ما يلي بعد العودة إلى المنزل من اختبار الإجهاد:
- ألم يستمر لبضع دقائق أو يعود دائمًا.
- الآلام والتعب.
- صعوبات في التنفس.
- تعرق بارد مفاجئ ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بالدوخة.
نتائج اختبار الإجهاد الطبيعية
إذا كانت النتائج طبيعية ، فإن قلبك يضخ بشكل صحيح وهناك الكثير من الدم يتدفق.
- تقييم أمراض القلب: الأعراض ليست بسبب مشكلة في القلب ، وقد تحتاج إلى تقييمات أخرى لتحديد السبب.
- التمرين أو التخطيط الجراحي: قلبك سليم بما يكفي لبدء برنامج لياقة ، أو للخضوع لعملية جراحية.
- مراقبة أمراض القلب: تم تصميم العلاجات التي تتلقاها وفقًا لاحتياجاتك ، وقلبك قادر على مواكبة متطلبات جسمك.
نتائج غير طبيعية لاختبار الإجهاد
قد تعني النتائج غير الطبيعية أنك مصاب بمرض في القلب. للأعراض الخفيفة لأمراض القلب ، قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة (مثل الإقلاع عن التدخين).أفضل طرق الإقلاع عن التدخين وأهم آثاره على صحة الإنسانبرنامج التمارين الرياضية وفقدان الوزن) والأدوية لعلاج مرض السكري أو ضغط الدم أو الكوليسترول لتقليل مخاطر تفاقم الحالة.
إذا حدثت تشوهات أثناء المراحل الأولية من الاختبار ، أو أثرت على أجزاء كبيرة من أنسجة القلب ، فقد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات إضافية.
- قسطرة القلب.
- تصوير الأوعية التاجية التصوير المقطعي المحوسب.
- اختبار الإجهاد النووي.
- مخطط صدى القلب الإجهاد.
قد تعني النتائج غير الطبيعية أيضًا أن قلبك ليس قويًا بما يكفي لممارسة الرياضة أو الجراحة ، وقد تكون هناك حاجة إلى علاجات إضافية لمساعدتك على تجنب النوبة القلبية أو قصور القلب.
يعد اختبار الإجهاد القلبي أداة تشخيصية قيّمة ، وعلى الرغم من محدوديته ، يمكن أن يوفر رؤى مهمة ، حيث يمكن أن يؤدي إلى التشخيص والعلاج المبكر لأمراض القلب التاجية وتصلب الشرايين ؛ بالإضافة إلى ذلك ، فهو اختبار ميسور التكلفة نسبيًا حيث لا تتعرض للإشعاع أو المواد الكيميائية.
