العقم غالار يرغب الكثير من الناس في أن يصبحوا آباء من خلال إنجاب الأطفال ، ولكن بالنسبة للبعض ، يمكن أن يكون الحمل تحديًا كبيرًا.إذا كنت تعاني من مشاكل في الخصوبة ، فالخبر السار هو أن هناك خيارات ومساعدة طبية للعديد من الأزواج المصابين بالعقم. ما هي تلك الخيارات؟ تابعنا على لتتعرف على كل تفاصيل العقم.
ما هو العقم؟
يعتبر الأطباء أن الزوجين يعانيان من العقم إذا حاولا الحمل ولكنهما فشلوا في الإنجاب في غضون عام واحد. يحدث العقم عندما لا يتمكن الزوجان من الحمل على الرغم من ممارسة الجنس بانتظام دون وقاية.
قد يعاني حوالي 1 من كل 7 أزواج من الأعضاء التناسلية من صعوبة. حوالي 84٪ من الأزواج الحوامل يحصلون بشكل طبيعي في غضون عام إذا مارسوا الجنس بانتظام دون وقاية (كل يومين أو ثلاثة أيام). بالنسبة للأزواج الذين يحاولون الحمل لأكثر من 3 سنوات دون نجاح ، فإن احتمال الحمل بشكل طبيعي خلال العام المقبل هو 1 من 4 ، أو أقل.
أنواع العقم
هناك نوعان من العقم:
- العقم الأولي: يشير العقم الأولي إلى زوجين غير حاملين بعد سنة واحدة على الأقل ويمارسان الجنس دون استخدام وسائل منع الحمل.
- العقم الثانوي: يشير العقم الثانوي إلى زوجين تعرضا للإجهاض مرة واحدة على الأقل ، لكنهما لم يعودا قادرين على القيام بذلك.
عوامل الخطر للعقم
تشمل عوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بالعقم عند النساء والرجال ما يلي:
- العمر: يقلل من القدرة على الإنجاب تحت سن 32 سنة.
- التدخين: يزيد التدخين بشكل كبير من خطر الإصابة بالعقم لدى كل من الرجال والنساء ، ويزيد من فرص فقدان الحمل ، ويرتبط التدخين السلبي بانخفاض الخصوبة.
- كحول.
- السمنة أو زيادة الوزن.
- اضطرابات الاكل: إذا نتج فقدان الوزن الشديد عن اضطراب الأكل ، فقد تحدث مشاكل في الخصوبة.
- حمية: قد يؤثر نقص حمض الفوليك والحديد والزنك وفيتامين ب 12 سلبًا على الخصوبة.
- التمرين: قد يؤدي الإفراط في ممارسة الرياضة وعدم ممارسة الرياضة إلى مشاكل في الخصوبة.
- العدوى المنقولة جنسيا: يمكن أن تتسبب الكلاميديا في إتلاف قناتي فالوب عند المرأة والتسبب في التهاب كيس الصفن لدى الرجل. كما تسبب العديد من الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى العقم.
- التعرض لمواد كيميائية معينة: ارتبطت مشاكل الخصوبة بالتعرض لعدد من المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والمعادن.
- إرهاق عصبي يمكن أن يتداخل هذا مع الإباضة عند الإناث وإنتاج الحيوانات المنوية عند الذكور ، فضلاً عن انخفاض النشاط الجنسي.
أسباب العقم
يمكن أن يحدث العقم بسبب العديد من العوامل الجسدية والعاطفية ، وقد يكون بسبب اضطرابات في المرأة أو الرجل أو كليهما.
العقم عند النساء
يمكن أن يؤدي العقم عند النساء إلى:
- اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل متلازمة مضادات الفوسفولبيد.
- العيوب الخلقية التي تصيب الجهاز التناسلي.
- سرطان.
- اضطرابات التخثر.
- مريض بالسكر.
- اشرب الكثير من الكحول.
- تمرن كثيرًا.
- اضطرابات الأكل أو سوء التغذية
- الأدوية ، مثل أدوية العلاج الكيميائي.
- عدم التوازن الهرموني.
- زيادة الوزن أو فقدانه.
- كبار السن؛
- صناديق المبيض.
- التهاب الحوض الذي يؤدي إلى تندب أو تورم في قناة فالوب أو مرض التهاب الحوض.
- الندوب الناتجة عن الأمراض المنقولة جنسياً أو جراحة البطن أو الانتباذ البطاني الرحمي.
- التدخين.
- جراحة لمنع الحمل.
- مرض الغدة الدرقية.
عقم الذكور
يمكن أن يؤدي العقم عند الذكور إلى:
- عيوب خلقية
- علاجات السرطان.
- التعرض للحرارة العالية لفترات طويلة.
- الإفراط في تعاطي الكحول أو الماريجوانا أو الكوكايين.
- عدم التوازن الهرموني.
- ضعف جنسى.
- عدوى.
- أدوية مثل سيميتيدين وسبيرونولاكتون ونتروفورانتوين.
- بدانة؛
- كبار السن؛
- القذف الارتدادي.
- تندب من الأمراض المنقولة جنسياً أو الإصابة أو الجراحة.
- التدخين.
- السموم في البيئة.
- تاريخ من عدوى الخصية من النكاف.
تشخيص العقم
يشمل اختبار العقم التاريخ الطبي والفحص البدني لكلا الشريكين ، وغالبًا ما تكون اختبارات الدم والتصوير مطلوبة.
قد تشمل اختبارات العقم عند النساء ما يلي:
اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمون ، بما في ذلك هرمون البروجسترون وهرمون تحفيز الجريب.
- تصوير الرحم.
- الحوض بالموجات فوق الصوتية.
- تنظير البطن.
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية.
قد تشمل اختبارات العقم عند الذكور ما يلي:
- اختبار الحيوانات المنوية.
- فحص الخصيتين والقضيب.
- الموجات فوق الصوتية للجهاز التناسلي الذكري (يتم إجراؤها أحيانًا).
- اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمون.
- خزعة الخصية (نادرًا ما يتم إجراؤها).
علاج العقم عند النساء
يعتمد العلاج على العديد من العوامل ، بما في ذلك عمر الشخص الذي يريد الحمل ، ومدة استمرار العقم ، وصحته العامة.
تواتر الجماع
قد يُطلب من الزوجين ممارسة الجنس أكثر في وقت الإباضة ، ويمكن للحيوانات المنوية أن تعيش داخل الأنثى لمدة تصل إلى 5 أيام ، ويمكن إخصاب البويضة لمدة تصل إلى يوم واحد بعد الإباضة.
من الناحية النظرية ، يكون الحمل ممكنًا في أي يوم من الأيام الستة التي تحدث قبل التبويض وأثناءه. ومع ذلك ، أظهر مسح أن الأيام الثلاثة الأكثر احتمالا لتوفير فترة خصوبة هي الأيام الثلاثة التي تسبق التبويض بالإضافة إلى اليوم الأول من التبويض.
أدوية علاج العقم
يمكن وصف أدوية الخصوبة لتنظيم أو تحفيز الإباضة ، وقد تشمل:
- كلوميفين (كلوميد ، سيروفين).
- ميتفورمين (جلوكوفاج).
- الهرمون المنبه للجريب (Gonal F ، Bravil).
- موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (Ovidril ، Pregnyl).
- نظائرها من هرمون إفراز الغدد التناسلية (Gn-RH).
- بروموكريبتين (بارلوديل).
الإجراءات الجراحية للنساء
في حالة انسداد قناتي فالوب أو ظهور ندوب فيها ، فقد يسهل الإصلاح الجراحي مرور البويضات. يمكن علاج الانتباذ البطاني الرحمي عن طريق الجراحة بالمنظار ، حيث يتم إجراء شق صغير في البطن وإدخال منظار البطن من خلاله. يمكن للجراح إزالة الغرسات والأنسجة المتندبة ، والتي يمكن أن تقلل الألم وتساعد في الخصوبة.
علاجات الخصوبة للرجال
فيما يلي علاجات العقم اعتمادًا على السبب الجذري:
- ضعف الانتصاب أو سرعة القذف: يمكن أن تساعد الأدوية أو الأساليب السلوكية أو كليهما في تحسين الخصوبة.
- دوالي الخصية: قد يساعد تكرار دوالي الخصية في كيس الصفن.
- انسداد مجرى القذف: يتم إخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين ، ثم يتم حقنها في البويضة في المختبر.
- القذف المتدهور: تؤخذ الحيوانات المنوية مباشرة من المثانة. ثم حقنها في البويضة في المختبر.
- جراحة الوقاية من الأوبئة: يمكن إصلاح الحاجز الوبائي جراحيًا. لتحسين قذف الحيوانات المنوية بشكل صحيح.
طرق المساعدة أثناء الحمل
الأساليب التالية متاحة حاليًا للمساعدة في الحمل:
- التلقيح داخل الرحم.
- الإخصاب في المختبر (IVF).
- حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى.
- تبرع بالحيوانات المنوية أو البويضات.
- المجال المساعد: يتم فتح ثقب صغير في الغشاء الخارجي للجنين ، وهذا الثقب يعزز قدرة الجنين على الانغراس في بطانة الرحم. لذلك يتم تحسين فرص غرس الجنين في جدار الرحم أو الالتصاق به.
- التحفيز أو الاهتزاز الكهربائي لتحقيق القذف.
- الشفط الجراحي للحيوانات المنوية.
مضاعفات العقم
عادة ما يكون لمضاعفات العقم تأثير اجتماعي وعاطفي ويمكن أن تشمل:
- كآبة.
- القلق.
- وصمة العار الاجتماعية.
- ضغط عصبى.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون للعلاج بعض الآثار الجسدية ، مثل:
- متلازمة فرط نشاط المبيض: عادة ما تحدث متلازمة فرط تنبيه المبيض بسبب الأدوية التي تحفز المبايض ، مثل كلوميفين وموجهة الغدد التناسلية ، ويمكن أن تحدث أيضًا بعد التلقيح الاصطناعي.
- الحمل خارج الرحم: يحدث هذا عندما تنغرس البويضة الملقحة خارج الرحم ، عادة في قناة فالوب. إذا بقيت هناك ، يمكن أن تحدث مضاعفات ، مثل تمزق قناة فالوب ، ولا توجد فرصة لاستمرار هذا الحمل.
كيف يمكنني منع العقم؟
يمكن للرجال والنساء اتخاذ الخطوات التالية لحماية خصوبتهم ، خاصة عند محاولة:
- اتباع نظام غذائي صحي والحفاظ على وزن مثالي.
- تجنب التدخين أو تعاطي المخدرات أو تعاطي الكحول.
- علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
- قلل من التعرض للسموم.
- حافظ على نشاط بدني ، لكن لا تمارس الكثير من التمارين.
إذا تأخرت في الحمل ولا تستخدمين وسائل منع الحمل ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب لتشخيص ، فقد تكون عقيمًا ، لكن لا تقلقي ، اعتمادًا على السبب ، العلاج متاح.
