تشمل الأسباب التي تجعل المريض بحاجة إلى استئصال المرارة وجود التهابات مزمنة في البنكرياس ، وهي المسؤولة عن إفراز الأنسولين.
متى نحتاج لاستئصال المرارة؟
يجب أن يخضع المريض لعملية استئصال المرارة أو استخدام المنظار الطبي إذا كان المريض يعاني من:
- وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية في البنكرياس.
- أو في حالة الإصابة بالتهاب المرارة أو في حالة وجود حصوات في القناة الصفراوية المسؤولة عن إفراز الأحماض الدهنية.
- أو في حالة وجود حصوات داخل المرارة ناتجة عن تناول الملح مع قلة مياه الشرب بكثرة.
عمليات استئصال المرارة
هناك عدد من العمليات التي يمكن للأطباء الاعتماد عليها عند استئصال المرارة ، وهي:
- الجراحة المفتوحة
- في هذا النوع يقوم الطبيب بإجراء تدخل جراحي باستخدام مشرط لعمل شق صغير بطول 5-11 سم.
- يقوم الطبيب بعد ذلك بإزالة المرارة ثم إغلاق المساحة المفتوحة باستخدام خيوط طبية تجميلية.
- يحدث هذا النوع في الأشهر الأخيرة من الحمل أو مع إصابة المرارة الحادة أو النزيف أو ما شابه.
- الاستئصال بالمنظار
- يسميها الأطباء أيضًا ثقب المفتاح ، حيث يقوم الطبيب بإدخال أنبوب معقم صغير يحتوي على ضوء حتى يتمكن من رؤية المرارة والوصول إليها بسهولة.
- بمجرد وصوله ، يقوم بإدخال أدوات من هذه الفتحة لإزالة المرارة ، وهذه العملية أبسط من الجراحة المفتوحة التي يتم فيها إجراء شق.
في كلتا العمليتين يتم تخدير المريض بشكل كامل ومن ثم نقله إلى المستشفى لمدة ليلة واحدة على الأقل لضمان استقرار الحالة الصحية للمريض ، وبعد ذلك يُسمح له بمغادرة المستشفى حسب الحاجة. المضادات الحيوية والحفاظ على الجرح نظيفًا بشكل دائم ومستمر.
مخاطر استئصال المرارة
على الرغم من أهمية هذه العمليات إلا أن هناك عددًا من المخاطر التي تنشأ عنها ، وهي:
عدوى:
- عادة ما يكون الشق الجراحي شقًا سطحيًا وسيلتئم سريعًا إذا اتبعت التعليمات الصحيحة ، ولكن في بعض الحالات يتعرض الجرح للتلوث نتيجة عدم الحفاظ على الضمادات نظيفة ، والتي يتم تغييرها يوميًا كل فترة.
- هذا يعرض الجرح للتلوث مما يؤثر على صحة الإنسان وكذلك نسبة نجاح العملية ، ويمكن أن ينتشر التلوث إلى داخل البطن مسبباً أضراراً كبيرة.
نزيف:
- في بعض الحالات ، أثناء الجراحة ، تُصاب أنسجة المبضع عند استئصال المرارة ، مما يعرضك لنزيف حاد من منطقة البطن.
- في حالة استمرار النزيف لأكثر من 24 ساعة بعد الجراحة ، يتم إجراء التدخل الجراحي لوقف النزيف بالحرق الكهربائي أو عن طريق توصيل الأوعية الدموية المصابة حسب حالة النزيف.
جرح:
- تظهر الندوب نتيجة الشق الجراحي الذي يقوم به الجراح لإزالة المرارة واستئصالها ، ويستغرق التئام وإخفاء هذا الشق عدة أيام تدريجيًا.
- غالبًا ما تتشكل الندبات في الجراحة المفتوحة وعمليات التنظير الإلكتروني ، ولا يقوم الطبيب بعمل شق كبير مقارنة بما يسمى التدخل الجراحي الكبير ، ويجب الحفاظ على الشق نظيفًا لحمايته من التلوث.
التخدير والتخدير العام:
- يعاني الكثير من المرضى من ردود فعل تحسسية تجاه التخدير الجراحي مثل جراحة استئصال المرارة حيث يتم تخدير المريض بالكامل.
- الأعراض التي تظهر لدى بعض المرضى عند التخدير تشمل تشنجات صغيرة غير خطيرة مصحوبة بصداع وصداع ، وفي بعض الحالات يعاني المريض من هبوط حاد في ضغط الدم.
إصابات خاصة للأعضاء المجاورة:
- تقع المرارة بالقرب من الأمعاء الدقيقة والغليظة وكذلك بالقرب من الكبد ، لذلك يمكن أن تؤثر على أحد هذه الأعضاء عند استئصال المرارة وإزالتها.
- هذه الإصابات نادرة ، لكن يجب على الجراح أن يتوخى الحذر والحذر حيال هذه العملية.
- في حالة إصابة المرارة أو القناة الصفراوية أثناء العملية ، يتسرب السائل والأحماض الأمينية بداخلها ، ويمكن أن تسبب هذه السوائل التهابات خطيرة وكيميائية في التجويف البطني.
- كما أن التهاب الصفاق والحجاب الحاجز يمكن أن يتعرض للإصابات بسبب وجوده بالقرب من القناة الصفراوية.
تعليمات مهمة بعد جراحة المرارة
يجب عليك اتباع جميع التعليمات والتعليمات بعد الجراحة وهي:
حافظ على الهدوء النفسي والراحة:
- ابتعد وتجنب أي أحداث تسبب ردود فعل نفسية أو تؤثر على مزاج المريض.
- يجب أن تستمر في تناول المسكنات التي وصفها طبيبك ، وتناولها في المواعيد المحددة والمعروفة ، وتناول طعام صحي ومفيد.
تجنب الأطعمة الحارة والمالحة:
- خاصة بعد العملية وتناول الخضار المطبوخة فقط حتى يشفى المريض تماما.
- كما يجب عدم القيام بأي محاولة في حالة الجراحة المفتوحة ، وعدم رفع أي وزن ، حيث لا يوجد نزيف مفاجئ وغير متوقع من الجرح.
قم بزيارة الطبيب والمتابعة بعد العملية:
- وذلك لضمان صحة الجسم بشكل عام وتغيير ضمادات الجرح بشكل يومي لتجنب التعرض للبكتيريا اللاهوائية التي قد تدخل الجسم عن طريق الشق الذي يقوم به الطبيب ثم إلى الدم عندما يمكن للبكتيريا أن تسمم الدم. .
لارتفاع درجة حرارة الجسم بعد العملية:
- يجب إخطار الطبيب فورًا لوصف جميع الأدوية الضرورية والضرورية في حالة إصابة الجرح أو ما شابه.
- بعد العملية يجب تجنب الأطعمة الخالية من الدهون الثلاثية والتي يصعب هضمها بعد إزالة المرارة وتجنب تناول الأطعمة المقلية.
بعد استئصال المرارة:
- وهنا يقوم الكبد بإفراز العصارة الصفراوية بكميات كافية وأساسية للجسم بدلاً من المرارة ، ولا توجد آثار جانبية على الجهاز الهضمي بعد إزالة القناة الصفراوية.
- لذلك يجب على الطبيب شرح آلية عمل الجسم بعد استئصال المرارة والتحذير من عدم وجود ضرر يهدد الحياة.
المحافظة على المشروبات الطبيعية والأعشاب المفيدة بعد العملية:
- للمساعدة في طرد الغازات في تجويف البطن ، والتي عادة ما تزيل التخدير الكلي الذي يعطى للمريض ، تشمل المشروبات المفيدة للعمليات الجراحية مشروب اليانسون ، ومشروب النعناع الساخن ، والكراميل والليمون مع الزنجبيل أو القرفة. هذه المشروبات مفيدة لصحة الجسم.
بعد أسبوع من العملية لإزالة الخيط أو السلك الجراحي:
- التي تم فيها خياطة الجرح في حال إجراء العملية مفتوحة أو إذا كانت المرأة حاملاً وأسباب أخرى سبق شرحها في هذا الموضوع.
في الموضوع الأخير حول عمليات استئصال المرارة ، نقدم لكم العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها في المستشفيات والعيادات الطبية ، ويجب على المرضى الالتزام بجميع التعليمات والفحوصات اللازمة التي يطلبها الطبيب.
