عندما يضعف عنق الرحم ، المعروف باسم قصور عنق الرحم ، تزداد احتمالية أن يلد الطفل قبل الأوان. نظرًا لأن عنق الرحم يقصر أو ينفتح قبل موعد ولادته ، من أجل منع الولادة المبكرة ، وفي وضع الحمل ، سنشرح عملية تطويق عنق الرحم أو تطويق عنق الرحم.
قد يوصي طبيب المرأة بتطويق عنق الرحم ، والذي يستخدم لمنع هذه التغييرات. لذا ، تجنبي الولادة المبكرة ، أي إبقاء الطفل داخل الرحم حتى 37-38 أسبوعًا من الحمل.
ما هو تطويق عنق الرحم؟
تطويق عنق الرحم هو إجراء طبي يقوم فيه أحد الأطباء بإدخال قشة لإغلاق عنق الرحم لمنع الإجهاض المتأخر (الثلث الثاني) والولادة المبكرة.
الشهر الثالث (12-14 أسبوعًا) من الحمل هو أفضل وقت لإجراء تطويق عنق الرحم ، ومع ذلك ، قد تحتاج بعض النساء إلى تطويق عنق الرحم في وقت لاحق من الحمل.
وهذا ما يسمى تطويق عنق الرحم الطارئ ، وهو ضروري بعد أن تكون التغييرات قد بدأت بالفعل ، مثل فتح عنق الرحم أو تقصيره.
من هم النساء المعرضات لخطر ربط عنق الرحم؟
النساء الأكثر عرضة للإصابة بقصور عنق الرحم أكثر عرضة للإصابة بعنق الرحم بين الأسبوعين الثاني عشر والرابع عشر من الحمل. قد يضعف عنق الرحم إذا:
- في السابق ، تم أخذ عينة من عنق الرحم.
- إجراء الختان الجراحي الكهربائي.
- تعرضتِ للإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل.
- الولادة المبكرة قبل الأسبوع 34 من الحمل وقصر عنق الرحم في الحمل الحالي قبل 24 أسبوعًا.
موانع وجود غرزة في عنق الرحم
في بعض الأحيان لا ينصح بغرز عنق الرحم. لأنها يمكن أن تكون مخاطر ، فإنها لن تحسن النتيجة لطفلك. يمكن أن يكون هذا أيًا مما يلي:
- ليس لديك علامات عدوى.
- نزيف مهبلي.
- انكماش؛
- الماء يتسرب بالفعل.
إذا كنت حاملاً بأكثر من طفل واحد ، فلا يوجد دليل قاطع على أن ماصة عنق الرحم ستمنعك من الولادة المبكرة.
ماذا يحدث قبل إجراء تطويق عنق الرحم؟
قبل الخضوع لجراحة عنق الرحم ، يمكنك اتباع الخطوات التالية:
- مراجعة التاريخ الطبي.
- فحص عنق الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، بواسطة طبيب متخصص في حالات الحمل عالية الخطورة.
- سيناقش طبيبك خيارات إدارة الألم.
ماذا يحدث أثناء إجراء تطويق عنق الرحم؟
معظم النساء لديهن تخدير عام أو نخاعي أو فوق الجافية. للسيطرة على الألم أثناء العملية ، يقوم الطبيب بالخياطة حول عنق الرحم ، ويتم شد الخيط لإغلاق عنق الرحم بإحكام.
في غرفة العمليات ، سيتم وضع قدميك في دعامات ، وسيتم استخدام الملاءات المعقمة للحفاظ على منطقة العملية نظيفة. ثم يقوم الجراح بإدخال منجل في المهبل ، ويمسك عنق الرحم ويدخل غرزة حوله.
يتم شد الغرز وتثبيتها ، مما يساعد على إبقاء عنق الرحم مغلقًا. تستغرق العملية التي تسمى التطويق المهبلي أقل من ساعة ، ويمكن أيضًا إدخال قسطرة في المثانة ، والتي يتم إزالتها بمجرد زوال تأثير المخدر.
سيوصي طبيبك بأدوية لتخفيف أي إزعاج بعد الجراحة ، ومن المحتمل أن تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم على الرغم من أنه قد يوصى بإقامة أطول في المستشفى.
ما هي أنواع ربط عنق الرحم؟
هناك ثلاثة أنواع من ربط عنق الرحم:
- خياطة ماكدونالدز: وهي عبارة عن غرزة متابعة تستخدم لإغلاق عنق الرحم ؛ يتكون خياطة عنق الرحم من شريط من الغرز في الجزء العلوي من عنق الرحم ويبدأ الجزء السفلي في الاختفاء. عادة ما يتم وضعه بين الأسبوعين الثاني عشر والسادس عشر من الحمل ، ويتم إزالته بحلول الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل.
- خياطة شيرودكار: حيث تمر الغرز عبر جدران عنق الرحم حتى لا تنكشف ، وهذا النوع من الخياطة أقل شيوعًا وأكثر صعوبة يتضمن إجراء شيرودكار خياطة دائمة حول عنق الرحم ؛ لأنه لن يتم إزالته ، ستكون هناك حاجة لعملية قيصرية لولادة الطفل.
- ألعاب البطن: إنه النوع الأقل شيوعًا ، وعادة ما يتم إجراؤه فقط إذا كان عنق الرحم قصيرًا جدًا بحيث لا يمكن تجربته على عنق الرحم القياسي ، أو إذا فشل عنق الرحم المهبلي ، أو إذا لم يحدث ذلك.
ماذا يحدث بعد تطويق الرحم؟
بعد الخضوع لعملية تطويق عنق الرحم ، من المتوقع حدوث ما يلي:
- قد تعانين من نزيف خفيف وتقلصات ، والتي يجب أن تتوقف بعد أيام قليلة ، تليها إفرازات مهبلية غزيرة ، والتي قد تستمر لبقية يومك من الحمل.
- قد يتم إعطاؤك دواءً لمنع العدوى أو الولادة المبكرة.
- لمدة 2-3 أيام بعد الإجراء ، ضع خطة للاسترخاء في المنزل ، وتجنب أي نشاط بدني غير ضروري.
- سيناقش طبيبك معك عندما يحين وقت استئناف الأنشطة العادية.
- يوصى بتجنب الجماع لمدة أسبوع قبل تطويق عنق الرحم ، وبعد أسبوع على الأقل.
فوائد ربط عنق الرحم
يساعد تطويق عنق الرحم على منع الإجهاض أو الولادة المبكرة بسبب قصور عنق الرحم ، وينجح الإجراء في 85٪ إلى 90٪ من الحالات. يبدو أن تطويق عنق الرحم فعال في وجود قصور حقيقي في عنق الرحم ، ولكن لسوء الحظ ، يصعب تشخيص قصور عنق الرحم وقد يكون غير دقيق.
مخاطر هذه العملية
الخطر المحتمل ضئيل ، ويشعر معظم الأطباء أن التطويق هو إجراء إنقاذ يفوق المخاطر المحتملة.
- انكماش سريع
- خلل وظيفي أثناء الولادة المهبلية بسبب عدم قدرة عنق الرحم على الضيق عادة أثناء المخاض.
- تمزق الغشاء.
- عدوى عنق الرحم.
- سكتة دماغية في عنق الرحم ، إذا حدثت المخاض قبل إزالة الغرز.
- بعض الآثار الجانبية للتخدير العام مثل الشعور بالغثيان والقيء.
متى يجب أن أحصل على مساعدة طبية بعد الاعتقال؟
بعد إجراء جراحة عنق الرحم ، من الضروري استشارة طبيبك إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- انكماش؛
- وجود ألم في أسفل البطن أو الظهر يكون مرئيًا ومتلاشيًا مثل آلام المخاض.
- نزيف مهبلي
- حمى أو نوبة
- الغثيان والقيء.
- إفرازات مهبلية قذرة.
- تسرب السائل الأمنيوسي.
الأسئلة المتداولة حول ربط عنق الرحم
ما هو طول غرزة الطوق؟
- تتم إزالة الخيط بشكل عام في الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ، ولكن يمكن إزالته في وقت مبكر إذا انقطع الماء أو بدأت الانقباضات. تتم إزالة معظم الغرز في عيادة الطبيب دون أي مشاكل.
ماذا عن الحمل في المستقبل؟
- تحتاج معظم النساء اللواتي تعرضن لعملية تطويق أثناء الحمل فقط إلى التطويق أثناء الحمل في المستقبل.
ما هي بدائل تطويق عنق الرحم؟
- إذا اتسع عنق الرحم بشكل كبير ، أو حدثت تغيرات في عنق الرحم في وقت متأخر من الحمل ، أو إذا كان عنق الرحم قد انفتح بالفعل بشكل كبير ، فإن البقاء في السرير هو أفضل بديل.
لماذا لا تحتاج كل امرأة تلد طفلاً خديجاً إلى مسحة عنق الرحم؟
- يمكن فقط للنساء اللواتي يعانين من عنق الرحم غير الطبيعي المساعدة في الربط ؛ ومع ذلك ، يمكن أن تسبب مشاكل أخرى بدء الولادة المبكرة. لهذا السبب يجب فحص النساء المصابات بالدماغ بانتظام بحثًا عن مضاعفات أخرى ، مثل العدوى والولادة المبكرة.
هل يمكن أن تحدث الولادة المبكرة بعد تطويق عنق الرحم؟
- قد يؤدي التلاعب الجراحي لعنق الرحم إلى تقلص الرحم أو النزيف أو العدوى مما قد يؤدي إلى الإجهاض أو الإجهاض.
يتم إجراء تطويق عنق الرحم للمساعدة في حالات الإجهاض أو الولادة المبكرة ، وينجح هذا الإجراء في معظم الحالات ، ولكن في بعض الأحيان قد ينتج عنه ضرر ، لذلك يجب أن يستمر الفحص مع الطبيب لتقليل المخاطر المرتبطة بتقليل المضاعفات.
