يُنظر إلى آلام الظهر على أنها حالة صحية شائعة جدًا. قد يعاني ما يصل إلى 80٪ من الأشخاص من هذا الألم مرة واحدة على الأقل في حياتهم ، ناهيك عن أن العديد من المصابين لا يتحسنون أبدًا بعد تلقي العلاج. سؤال آخر يؤدي إلى ؛ ما الذي يجعل علاج آلام أسفل الظهر يعمل لدى بعض الأشخاص ويفشل عند آخرين؟
يمكن للإجابة على هذا السؤال تحسين نوعية الحياة لملايين الأشخاص ، فغالباً ما يصف أخصائيو الرعاية الصحية ، بما في ذلك المعالجون الفيزيائيون ، تمارين مثل تمارين الإطالة لتخفيف الألم ؛ من المعروف منذ فترة طويلة أن تمارين الإطالة تقلل الألم عن طريق زيادة نطاق الحركة وتقليل تشنج العضلات. هذا يعطي شعورًا بأن الألم يتناقص.
ومع ذلك ، نادرًا ما توجد علاقة مباشرة بين التمدد وتقليل الألم ، ولكن في الواقع ، وجدت دراسة جديدة أن زيادة مرونة العضلات ستزيد من تحمل الألم.
ترتبط الآلية التي يزيد بها التمدد من تحمل الألم بالألم الذي يحدث عند أداء تمرين الشد. من الممكن أن تؤثر تمارين الإطالة على إدراكنا للألم من خلال تنشيط مناطق الجهاز العصبي المركزي المسؤولة عن تخفيف الألم.
نشر البروفيسور هوغو ماسيه ألاري من جامعة لافال بحثًا جديدًا ، بالتعاون مع طلاب من جامعته ، بالإضافة إلى طلاب من جامعة ماكجيل ، حول تأثير تمارين الإطالة على حساسية الألم. نُشر البحث في المجلة الإسكندنافية للألم.
قد يكون من المفيد أولاً تعريف عجز الألم علميًا على أنه انخفاض في الحساسية للمنبهات المسببة للألم ؛ هناك العديد من الطرق لتخفيف الألم ، مثل تناول المسكنات ، أو فرك المنطقة المصابة برفق لتخفيف الألم.
درس الباحثون 22 من البالغين الأصحاء الذين لا يعانون من آلام الظهر. طُلب من كل مشارك القيام بتمرين يركز على منطقة أسفل الظهر ، ثم القيام مباشرة بتمرين شد عضلات الساعد ، وطُلب من كل مشارك القيام بالتمرين لمدة ثلاث دقائق باستمرار لإنتاج إحساس متوسط بالتمدد.
تمارين الإطالة تقلل من حساسية الألم:
قام الباحثون بقياس عتبة حساسية الألم لعضلة أسفل الظهر (منتصب العمود الفقري القطني) وعضلة الساعد ، باستخدام مقياس شدة الألم ، قبل التمرين وبعده. بهذه الطريقة ، بدأ الباحثون في مراقبة التغيرات في عتبة الألم من خلال تمارين الإطالة.
قام الباحثون بحساب التغيير في عتبة الألم بعد كل تمرين إطالة. هذا في المنطقة المستهدفة بالتمرين وفي المنطقة غير المستهدفة ؛ ووجد الباحثون أن المناطق التي لم يستهدفها التمرين تلقت تحفيزًا من مناطق الجهاز العصبي المركزي المسؤولة عن التحكم في الألم ، لذلك كان للشد تأثير بآلية واضحة.
كما أشار الباحثون إلى أن التمرينين اللذان ركزا على عضلات أسفل الظهر والساعد أدى إلى انخفاض في إدراك الألم. نتيجة لذلك ، كان المشاركون قادرين على تحمل المزيد من الإجهاد قبل الوصول إلى عتبة الألم. بمعنى آخر ، بعد أن أجرى المشاركون تمارين الإطالة ، كان على المجرب أن يمارس المزيد من الضغط على المنطقة المستهدفة حتى يعاني المشارك.
بعد إجراء تمرين الشد الذي يركز على منطقة الرسغ ، تبين أن نقص حساسية الألم يقتصر على المنطقة التي يركز عليها التمرين ، ولكن هذا لم يكن كذلك بالنسبة لأسفل الظهر ؛ بعد إجراء تمرين شد لهذه المنطقة ، لاحظ الباحثون أن قلة حساسية الألم امتدت إلى عضلة الساعد ، وهي منطقة بعيدة عن أسفل الظهر.
قد يلعب المخ دورًا في تخفيف الألم:
أظهرت الدراسات أن هناك تمارين غير الإطالة تقلل من حساسية الألم. تعمل التمارين الهوائية والتمارين التي تنطوي على تقلصات العضلات على تقليل حساسية الألم.
حظيت هذه الأشكال من التمارين باهتمام المجتمع العلمي أكثر من تمارين الإطالة. تحاول مجموعات من الباحثين تحديد الآليات التي ترفع بها هذه التمارين عتبة الألم.
على سبيل المثال ، تم اقتراح أن انخفاض الحساسية للألم الناجم عن ممارسة الرياضة هو نتيجة للتفاعل بين نظام المواد الأفيونية (مستقبلات الأفيون في الدماغ) ونظام القنب الداخلي (النظام الحيوي المكون من الناقلات العصبية) ؛ لأن هذين النظامين يتحكمان في إدراك الألم.
في مراجعة حديثة لبحث نُشر في مجلة The Journal of Pain ، اقترح الباحثون أن الإحساس بتخفيف الألم الناجم عن التمرين يمكن إرجاعه إلى التأثير المؤلم أو المزعج للتمرين ، وفي الواقع ، قد يكون هذا التفسير صحيحًا. يعلم العلماء أن تحفيز مستقبلات الألم يقلل بدوره من إدراك الألم عن طريق تحفيز الأنظمة الكيميائية والناقلات العصبية التي تقلل من شدة الألم ، وأبرز هذه المواد الكيميائية هي المواد الأفيونية في الدماغ.
على سبيل المثال: وضع اليد في دلو مملوء بالماء البارد يسبب ألمًا شديدًا في اليد ، ولكن نتيجة لذلك هناك نقص في إدراك الألم في مناطق أخرى من الجسم ، ويمكن تطبيق هذا التفسير على نتائج البحث ؛ لأن تمارين الإطالة تنتج أحيانًا إحساسًا بعدم الارتياح أو بالألم.
فيما يتعلق بتأثير تمارين أسفل الظهر في مناطق بعيدة عن المنطقة المستهدفة ، يعتقد الباحثون أن التأثير يمكن أن يمتد إلى الجسم كله بسبب حقيقة أن التمرين يعتمد على تقلص العضلات عند العودة ؛ أي أنه يتطلب تقلص كتلة أكبر من الأنسجة العضلية (العضلات والأوتار والأربطة) ، على عكس التمرين الذي يركز على عضلة الساعد ؛ أي أن تمرين الظهر ينتج تأثيرًا أكبر اعتمادًا على حجم منطقة العضلات التي تم العمل بها في التمرين ، لكن هذه التفسيرات لا تزال مجرد افتراضات ويجب اختبارها حتى تثبت صحتها.
تمارين الإطالة ليست علاجًا للجميع.
يمكن تفسير الفوائد الفورية لتمارين الإطالة لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر من خلال حقيقة أن مناطق الجسم التي تساهم في تقليل الألم يتم تحفيزها من خلال التمارين الرياضية ، ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة يعانون من انخفاض الألم. يحدث نتيجة لتنفيذه.
يمكن تفسير ذلك من خلال الاختلافات في أداء مناطق الجهاز العصبي المركزي التي تشارك في السيطرة على الألم ، وقد لا تفيد تمارين الإطالة التي تركز على منطقة الظهر كل من يعانون من آلام الظهر. لذلك ، في هذه الحالة يوصى باستشارة أخصائي رعاية صحية مثل أخصائي العلاج الطبيعي ؛ هذا لتقليل الألم أو منعه من الانتشار إلى مناطق جديدة من الجسم ؛ هذا يعني أن تمارين الإطالة هي إحدى أدوات العلاج المتاحة لتحسين صحة الفرد ، وليست دواءً سحريًا.
